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788. SUPERVIVENCIA EN PERSONAS INFECTADAS POR EL VIH. BARCELONA, 2001-2013 C. Garriga, P. García de Olalla, J.A. Caylà Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB); Programa de Epidemiología Aplicada de Campo (PEAC), CNE; Centros de Investigación Biomédica en Red (CIBER). Antecedentes/Objetivos: El tratamiento antirretroviral ha supuesto la disminución de la mortalidad por el VIH. El objetivo de este trabajo es analizar los factores asociados con la supervivencia y describir la causa de muerte en pacientes diagnosticados de infección por el VIH. Métodos: De los nuevos diagnósticos incluidos en el registro de VIH de Barcelona ciudad entre 2001-12 se buscaron los fallecidos en el censo de población hasta el 30.06.2013. La causa específica de muerte se obtuvo del registro de mortalidad. Las causas se clasificaron: causa externa (CIE-10: X), VIH (B20-B24, B44.9, C83.7 y C85.9) y no-VIH (resto de códigos). La tasa de mortalidad se calculó en personas año en seguimiento por 1.000 y su intervalo de confianza al 95% (M; IC95%). Se realizó un análisis descriptivo y multivariado de regresión de Cox para evaluar factores sociodemográficos, epidemiológicos y clínicos asociados con supervivencia. La medida de asociación usada fue la hazard ratio (HR) y su IC95%. Resultados: De los 3.533 nuevos diagnósticos de VIH, 168 individuos (5%) fallecieron (M: 8,2; IC95%: 6,9-9,4). Se obtuvo la causa de muerte de 93 (55%). En estos, 43% fallecieron por causas no relacionadas con el VIH (M: 1,9; IC95%: 1,3-2,5); 42% por causas relacionadas (M: 1,9; IC95%: 1,3-2,5) y 15% por causas externas (M: 0,7; IC95%: 0,3-1,0). La peor supervivencia se observó en usuarios de drogas inyectadas (UDI) (HR: 4,7; IC95%: 2,9-7,7) y hombres heterosexuales (HTS) (HR: 2,4; IC95%: 1,4-3,9), en españoles (HR: 2,5; IC95%: 1,6-4,0), en residentes del distrito de Gràcia (HR: 2,0; IC95%: 1,1-3,7), en personas sin estudios/primarios (HR: 1,5; IC95%: 1,1-2,2) y en individuos con < 200 CD4 (HR: 1,8; IC95%: 1,2-3,0). Las causas de muerte relacionadas con el VIH fueron infecciones (48%), más frecuentes en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (63%), seguidas de mujeres HTS (60%) y neoplasias malignas (23%) en hombres HTS (50%). Las no relacionadas fueron cáncer (29%), que afectó más a hombres (32%), personas con estudios secundarios/universitarios (39%) y hombres HTS (50%); enfermedades cardiovasculares (22%) en mujeres HTS (57%) y personas sin estudios/primarios (35%) y; enfermedades hepáticas (19%) en UDI (37%). Conclusiones: La mayor probabilidad de morir se asoció con ser UDI, hombre HTS, español con bajo nivel de estudios y un sistema inmune muy deteriorado. Las infecciones representan la mitad de las muertes relacionadas con el VIH y afectan más a HSH y mujeres. El cáncer fue la principal causa de muerte entre las no relacionas con la infección siendo más frecuente en españoles con mayor nivel de estudios. La frecuencia según la causa de muerte (relacionadas clásicamente con el VIH y las no relacionadas) fue similar.

Type

Conference paper

Volume

Gac Sanit. 2014;28(Espec Congr):122-292:240